Εμφυτεύματα

Η πρωταρχική μέριμνα του γιατρού, πριν από οποιαδήποτε θεραπεία αποκατάστασης, είναι να προετοιμάσει το στόμα ώστε να είναι απολύτως υγιές. Αφού γίνει ο απαραίτητος έλεγχος για τυχόν άλλου τύπου προβλήματα (ουλίτιδα, σφραγίσματα, κ.ά.), ή αφού υπερκεραστούν τυχόν προβλήματα, όπως απώλεια οστού με θεραπεία με μοσχεύματα και το στόμα είναι έτοιμο να δεχτεί την όλη διαδικασία, θα προχωρήσει στα δύο βασικά στάδια αντικατάστασης:

• Στο πρώτο στάδιο γίνεται η τοποθέτηση του εμφυτεύματος στο οστό της γνάθου και στη συνέχεια καλύπτεται με τα ούλα. Το εμφύτευμα παραμένει για 12 με 18 εβδομάδες ώστε να ενωθεί πλήρως με το οστό, να γίνει δηλαδή η «οστεοενσωμάτωση»
• Μόλις περάσει ο απαραίτητος χρόνος και έχει επιτευχθεί η οστεοενσωμάτωση, ο εξειδικευμένος οδοντίατρος αποκαλύπτει το εμφύτευμα με μία πολύ μικρή τομή στα ούλα και παίρνει αποτύπωμα για να κατασκευαστεί το τελευταίο τμήμα της αποκατάστασης –στεφάνη, γέφυρα, οδοντοστοιχία –από τον συνεργαζόμενο τεχνίτη.
• Έπειτα από μία εβδομάδα περίπου μετά από την αποστολή του αποτυπώματος στον οδοντοτεχνίτη, το «δόντι» προς αντικατάσταση είναι έτοιμο για τοποθέτηση πάνω στο εμφύτευμα. Στην περίπτωση όπου τοποθετηθεί οδοντοστοιχία, τότε χρειάζονται περισσότερες από μία επισκέψεις.

Η διαδικασία της τοποθέτησης οδοντικών εμφυτευμάτων μπορεί να είναι χρονοβόρα αλλά σίγουρα δεν είναι ούτε επίπονη, ούτε δύσκολη για τον ασθενή.

Έπειτα από τον αρχικό καθαρισμό και τυχόν εργασίες αποκατάστασης της υγιεινής του στόματος, ο ασθενής κατά τη διάρκεια όλης της διαδικασίας δε νιώθει πόνο, ούτε δυσφορία. Τις δύο πρώτες ημέρες τοποθέτησης του εμφυτεύματος ενδέχεται σε κάποιους ασθενείς να υπάρχει κάποια μικρή ενόχληση, η οποία υποχωρεί εντελώς το χρονικό διάστημα που ακολουθεί.

Σε σύνθετα περιστατικά, όπου χρειάζεται να προηγηθεί τοποθέτηση μοσχεύματος οστού, μπορεί να υπάρχει μικρό οίδημα που συνοδεύεται από πρήξιμο, αλλά όχι πόνος. Στην περίπτωση αυτή συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη και εάν κριθεί αναγκαίο και αντιβιοτικά.

Η πολυετής κλινική εμπειρία στον κλάδο της οδοντιατρικής αλλά και στην ορθοπαιδική, όπου τα εμφυτεύματα τιτανίου χρησιμοποιούνται επί μακρόν με πολύ μεγάλο ποσοστό επιτυχίας, εξασφαλίζουν σε γιατρό και ασθενή ότι το τιτάνιο είναι απολύτως ανεκτό από τον οργανισμό ως βιο-συμβατό με το οστό υλικό. Τα ποσοστά επιτυχίας αντικατάστασης δοντιών με οδοντικά εμφυτεύματα στην άνω γνάθο ανέρχονται στο 95% και στην κάτω γνάθο αγγίζουν το 98% για δέκα χρόνια χρήσης στην στοματική κοιλότητα.

Είναι υποχρέωση του οδοντίατρου να ενημερώσει σωστά τον ασθενή για τις δυνατότητες των εμφυτευμάτων έτσι ώστε να μην οδηγείται σε λανθασμένες εντυπώσεις περί απόρριψής τους και άρα σε λανθασμένες αποφάσεις.

Ο ασθενής, αφού εξεταστεί λεπτομερώς με πλήρη κλινικό και οδοντιατρικό έλεγχο από εμφυτευματολόγο, πρέπει να ενημερωθεί σωστά για όλες τις θεραπευτικές του επιλογές, ώστε να επιλέξει τη θεραπεία που πραγματικά του ταιριάζει και προτιμά.

Σε γενικές γραμμές, οποιαδήποτε θεραπεία ενέχει έστω και ένα μικρό ποσοστό αποτυχίας, ωστόσο στην περίπτωση της αντικατάστασης χαμένων δοντιών εάν ο ασθενής είναι υγιής, με καλή στοματική υγεία και μη καπνιστής και ο οδοντίατρος εξειδικευμένος στο αντικείμενο της εμφυτευματολογίας, τότε η επιτυχία είναι εξασφαλισμένη.

Εάν ο ασθενής ακολουθεί τις οδηγίες του γιατρού, με καθημερινή στοματική φροντίδα, οδοντιατρικούς καθαρισμούς στο χρόνο που ορίζει ο γιατρός και διακοπή καπνίσματος, δεν τίθεται κανένα θέμα απόρριψης του εμφυτεύματος ή μη λειτουργικής χρήσης του.

Σύμφωνα με κλινικές μελέτες, τα οδοντικά εμφυτεύματα μπορεί να διαρκέσουν έως και 30 χρόνια. Για να συμβεί αυτό, ο ασθενής θα πρέπει να τηρεί πιστά όλους τους κανόνες καλής στοματικής υγιεινής και ο εμφυτευματολόγος να έχει χαράξει ένα σωστό σχέδιο θεραπείας.

Οι επι-εμφυτευματικές αποκαταστάσεις, τα πρόσθετα τεχνητά «δόντια» που μπαίνουν πάνω από το εμφύτευμα, όπως οι στεφάνες, οι γέφυρες και οι οδοντοστοιχίες είναι φυσικό να χρειάζονται αντικατάσταση έπειτα από κάποια χρόνια χρήσης. Ο χρόνος αντικατάστασής τους εξαρτάται από τα υλικά με τα οποία έχουν φτιαχτεί.

Συνήθως οι στεφάνες αντικαθίστανται στην περίπτωση που σπάσει ή φθαρεί η πορσελάνη. Οι οδοντοστοιχίες χρειάζονται γέμισμα ή επιδιόρθωση κάθε δύο με πέντε χρόνια. Τα εμφυτεύματα, όπως και τα φυσικά δόντια, χάνουν 0,1 χιλιοστό οστό κάθε χρόνο εξαιτίας φυσιολογικής αναδόμησης.

Τα οδοντικά εμφυτεύματα χρειάζονται την ίδια φροντίδα με αυτή των φυσικών δοντιών: Καλή στοματική υγιεινή καθημερινά με σωστό βούρτσισμα και οδοντικό νήμα. Επίσης, συστήνεται η διακοπή του καπνίσματος και η εξάμηνη παρακολούθηση από οδοντίατρο για καθαρισμό.